2022/2/5 第3回 九州IBD Circle
CDの癌化 ～現状と早期診断～
上記の演題で産業医科大学の芳川先生が司会をされ のざき消化器IBDクリニックの野崎先生が講演してくれました。
クローン病の大腸癌発生率は潰瘍性大腸炎と同程度（発症後30年で約8％程度）です、外人のクローン病の発がんは右側大腸（回盲部、上行結腸など）：80％ ですが 日本人は直腸 肛門に多く 小腸では80％が回腸です。痔瘻癌は その多くは深部痔瘻から発生し 罹病期間は長く（24年）痔瘻の期間も長く（17年） 強い痛みやコロイド用の分泌物、固いのが臨床での特徴です。肛門や肛門周囲の病変部に発赤や硬化を認めます。見つかったときは腫瘍マーカーの上昇を伴い予後が悪いです。肛門病変を10年以上有するクローン病患者さんに毎年癌のサーベイランス（複数回の生検）を行っても残念ながら発見できることは少数ですが 見つかった場合は早期：Stage I, IIで見つかります。（予後が良くなります）
クローン病痔瘻の長期経過例 特に10年以上コントロール不良の場合は深部痔瘻よりの癌化に注意が特に必要です。