2022/4/23　消化器病学会　モーニングセミナー

大阪大学の新崎　信一郎先生が炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎　クローン病）の病態と治療に使用されるお薬の作用機序を講演してくれました。

潰瘍性大腸炎　クローン病の病態のひとつは腸管免疫担当細胞の異常活性化です。遺伝的素因も関与しますが免疫異常の関与がより大きいようです。抗原提示細胞（APC）を起点としたサイトカインバランスの制御が崩れている状態です。APCからの情報伝達によりヘルパーT細胞が分化していきますがそれにかかわるのがT細胞受容体（TCR）です。イムラン　ロイケリンはTCRを介した刺激を抑制しT細胞のアポトーシス（細胞死）を誘導します。プログラフ　サンディミュンはTCRを介したシグナル伝達を抑制します。抗TNFα抗体（レミケード　ヒュミラ　シンポニー）は炎症性サイトカインの主たるシグナル伝達：NF-κβ経路を抑制します。ステラーラはIL-12/23をJAK/STAT系シグナルを介して抑制しT細胞の分化を間接的に抑制します。